Do you want to meet her? COME ON!


Закрыть ... [X]

ВИПома: источник опухоли, особенности течения и лечения

ВИПома относится к нейроэндокринным опухолям. Она представляет угрозу для жизни. Без надлежащего лечения пациенты умирают от обезвоживания в кратчайшие сроки. Всё из-за того, что источником опухоли являются клетки, вырабатывающие вазоактивный интенстинальный пептид (ВИП). Именно из-за чрезмерной выработки этого секрета проявляются особенности клинического течения ВИПомы, а лечение заболевания зависит от множества сопутствующих факторов.

Что такое ВИПома и её источник

ВИПома является опухолью поджелудочной железы, но располагаться может и не в ней. У 10 % пациентов новообразование обнаруживают в нервной ткани, лёгких, почках, кишечнике.

У 50 % пациентов это заболевание является злокачественным. Опухоль медленно растёт, поздно даёт метастазы в лёгкие, почки, но опасна она не этим. При ВИПомах без надлежащего лечения пациент может умереть в течение нескольких месяцев. Опасна она тем, что секретирует ВИП. Этот гормон стимулирует:

  • выработку панкреатического сока;
  • высвобождение инсулина, глюкагона, соматостатина.

Результатом действия ВИП является массивная секреция воды и электролитов в просвет тонкой кишки. Это приводит к таким серьёзным последствиям:

Из-за нарушения метаболизма, гипокалиемии пациенты чаще умирают не от самой ВИПомы, даже если она злокачественная, а из-за сильнейшей дегидратации и нарушения работы сердца.

Благодаря тому, что ВИПома является опухолью, вырабатывающей гормон, выявить её на ранних стадиях не сложно, так как для неё характерны особые симптомы.

Особенности проявления ВИПомы

Из-за чрезмерной выработки опухолью ВИПа вода и натрий в тонкой кишке не реабсорбируются. Это приводит к обильной диарее. Именно поэтому ВИПому ещё называют панкреатической холерой. Проявляется она синдромом Вернера-Моррисона, для которого характерны:

  1. Обильная водянистая диарея. В сутки выделяется свыше 700 мл водянистого стула. В тяжёлых случаях суточный объём фекалий измеряется в литрах. Особенностью ВИПомы является то, что 3-дневное голодание не приводит к исчезновению профузного поноса.
  2. Боль в животе. Пациенты жалуются на кишечную колику, сопровождающую диарею.
  3. Похудание. Из-за обезвоживания больные резко теряют в весе. За месяц взрослые пациенты худеют на 7-27 кг.
  4. Кожные проявления. Появляется эритематозная сыпь. Возникает она из-за сосудорасширяющего действия ВИП (этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру). Поэтому ВИПомы сопровождаются гипотонией.
  5. Сердечная и почечная недостаточность возникают из-за потери калия, натрия, бикарбонатов. Из-за действия ВИП значительно снижается концентрация калия и бикарбонатов в крови, что приводит к гипокалиемии и ацидозу, являющимися причиной сбоя в работе сердца, почек.
  6. Тетания (болезненные судороги). Возникают из-за гиперкальциемии и гипомагниемии (магний также выводится из организма с водянистым поносом).
  7. У 50 % больных признаки обезвоживания, водянистой диареи сопровождаются симптомами сахарного диабета.

Иногда у больных повышается температура тела. Основной особенностью ВИПомы является обильная водянистая диарея, но окончательный диагноз по этой жалобе поставить невозможно. Такие же симптомы характерны:

Например, при холере водянистая диарея возникает, потому что токсин, вырабатываемый холерным вибрионом, воздействует на стенки тонкой кишки точно так же, как и ВИП. Профузный понос встречается у пациентов, злоупотребляющих слабительными препаратами. Именно поэтому при запорах лучше самостоятельно не лечиться, а принимать медикаменты исключительно если их назначил врач.

Для установления диагноза «ВИПома» необходимо пройти обследование.

Как выявляют ВИПому

Если пациент жалуется на водянистую диарею, в обязательном порядке надо провести анализ крови на определение концентрации ВИП. В норме его не более 20 пмоль/л.

Для того чтобы отличить гастриному от ВИПомы, оценивают степень желудочной секреции. При синдроме Золлингера-Элисона выявляется повышенная кислотность. Для ВИПомы характерна гипо-, ахлоргидрия, а слизистая оболочка желудка не повреждена.


ВИПома: источник опухоли, особенности течения и лечения 2019

СЕЙЧАС ЧИТАЮТ



Похожие статьи

Совместимость Льва и Стрельца в любви
6 ДЕЙСТВЕННЫХ ПРИЕМОВ О ТОМ, КАК СОХРАНЯТЬ СПОКОЙСТВИЕ В КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЯХ
Как перевести деньги на карту сбербанка с другой карты
Скраб для кишечника
Фотообои для стен детской комнаты
Психическое развитие младенца
Подборка оригинальных подарков на Международный день гражданской авиации
Маринованная свекла
Как сделать потертости на джинсах
Вот как сварить вкуснейшее варенье без грамма сахара
Вознаграждение физлицу, передавшему право на программное обеспечение, взносами не облагается
За что похвалить хорошего папу
Правильная поза для сна во время беременности
Таблетки от молочницы для женщин – все особенности применения популярных препаратов
Синий педикюр: эффектные и оригинальные идеи